Невероятно, но факт: Многолетнее злоупотребление марихуаной может вызвать синдром неукротимой рвоты

Известны случаи, когда пациенты тратили десятки тысяч долларов на диагностику, а иногда и операции, хотя нужно было просто отказаться от каннабиса

По мере того, как все больше стран и штатов легализуют марихуану либо в медицинских, либо в рекреационных целях, врачи сталкиваются с болезнью, которую плохо понимают. Результат - непрекращающиеся страдания пациента, бесконечные тесты и анализы, а иногда и операции на сумму свыше $100,000, сообщает The Missoulian.

Каннабиноидный гиперемезис - так называется это плохо изученное состояние, которое характеризуется упорно повторяющейся по несколько раз в сутки рвотой и сильной болью в животе. Хотя синдром был впервые описан в научной литературе в 2004 году и исследовался также в 2009 году, многие врачи и курильщики марихуаны о нем даже не слышали.

“Можете считать это новым заболеванием”, - говорит д-р Эрик Лавонас, глава отделения экстренной помощи в Медицинском Центре Денвера. Он призывает коллег отнестись к этому явлению серьезно.

“Этим людям действительно плохо. Болезнь может протекать очень тяжело. Рвота просто безумная, и они по много раз обращаются в приемный покой, потому что не могут ее остановить”.

В среднем, пациент обращается к врачу пять раз, несколько раз попадает в приемный покой, госпитализируются три раза или больше, говорит доктор Сесилия Соренсон, которая исследовала этот синдром.

Одна женщина, у которой есть карта медицинской марихуаны штата Монтана, попала в приемный покой с жалобами на неукротимую рвоту. Иногда горячий душ или горячая ванна помогали ей, но ненадолго. Через неделю она поступила в другую больницу, где ей дали традиционное противорвотное. Вскоре она вернулась. Рвота так и не прошла. На этот раз ее пришлось лечить еще и от обезвоживания.

Врачи не знали, что делать. Они направили ее на все мыслимые тесты, начиная с колоноскопии и эндоскопии и заканчивая томографией, однако женщина покинула больницу, прежде чем прошла их все.

Доктор Мельцер подозревал, в чём тут дело, а женщина охотно рассказала ему о том, что употребляет марихуану. В этот момент он понял, о чём идёт речь.

“Я прописал ей галоперидол, который в данном случае является лучшим противорвотным”, - сказал он. Хотя может показаться, что это лекарство больше подходит людям с психическими проблемами, препарат также помогает при тошноте, беспокойстве и мигренях.

В Денвере, говорит д-р Лавонас, ему известно по меньшей мере 50 случаев этого заболевания.

“Для нас это стало довольно частой проблемой. Мы сталкиваемся с этим все время, каждую неделю, так же как и другие приемные покои в Денвере, - поясняет он, - Нужно время, чтобы медицинское сообщество осознало и признало эту проблему. Но когда вы познакомитесь с этим синдромом, вы уже начнете точно его диагностировать”.

Случаи заболевания наблюдаются по всей стране - в Сан-Франциско, в Вашингтоне, округ Колумбия, в Сиэтле - везде, где марихуана легальна в той или иной форме.

Хотя трава так или иначе легализована в 28 штатах, употребляюет ее повсюду, поэтому случаи могут возникнуть где угодно, и каждый врач должен быть готов к ним.

“Как и везде, у нас в Батте курение марихуаны очень распространено, - говорит доктор Алан Майер, - Мы все знаем, что такое гиперемезис, но в прошлом мы не предполагали, что многие из пациентов были хроническими курильщиками марихуаны”.

Его беспокоит то, что наверное есть и другие пациенты, которым не был поставлен точный диагноз.

В постановке диагноза здесь есть своя трудность, поскольку некоторые, особенно люди, борющиеся с раком, используют марихуану как средство против тошноты и рвоты. Может возникнуть подозрение и на другие болезни, а результатом становятся дорогостоящие тесты и процедуры, которые применяются при прободных язвах, внематочной беременности, панкреатите, артериальной эмболии, абсцессе, разорванной аневризме аорты и итд.

Д-р Соренсен изучила вопрос о том, в какую сумму обходится лечение данного синдрома. Оказалось что пациенты тратят от $62,420 до более чем $250,000.

Доктор Майер признался, что один из его пациентов потратил более $40,000 на своего рода желудочный имплантат.

“Было подозрение, что что-то не в порядке с его желудком, и ему встроили стимулятор, однако это был один из тех пациентов, у которого каждый тест на марихуану давал положительный результат”, - рассказал он.

Одной из главных проблем врачей является то, что пациенты не всегда готовы обсуждать с ними факт употребления марихуаны. Однако для того чтобы поставить точный диагноз, врачи должны об этом знать, а пациенты должны говорить правду.

“Чтобы установить историю употребления вещества, врач должен задавать вопросы таким образом, чтобы пациент мог дать честный ответ без стыда, и нужно, чтобы люди сами захотели сказать правду. Если этого не произойдет, поставить диагноз невозможно”, - считает д-р Лавонас.

“Нужно убедить пациента, что никто не будет осуждать его за употребление травы. Мы просто хотим оказать ему врачебную помощь. Лучший способ достичь этого - дать нам достоверную информацию”, - говорит он.

Доктор Дэниел Херст объясняет, что большинство пациентов отвечают “нет” на вопрос, употребляют ли они наркотики, алкоголь или марихуану.

“Однако я обнаружил, что, по крайней мере, здесь, в Монтане, если вы объясните людям, почему вы спрашиваете, они дадут вам честный ответ, и в этом случае появляется шанс поставить правильный диагноз”, - говорит д-р Херст.

Он настоятельно рекомендует пациентам отказаться на несколько недель или месяцев от травы или гашиша и посмотреть, исчезнут ли симптомы.

Все опрошенные нами врачи сказали, что никто из этих пациентов не был предупрежден о возможности синдрома со стороны продавцов или медиков, рекомендовавших им лекарство.

По мнению д-ра Соренсена, у некоторых пациентов может быть генетическая предрасположенность к появлению этого заболевания. Однако нет никакой возможности доказать это или прогнозировать, у кого именно болезнь возникнет или сколько каннабиса нужно употребить, прежде чем появятся симптомы, сказала она.

Она отмечает, что после появления синдрома к рецидиву может привести употребление любого количества каннабиса, и у пациента, который покурил траву, снова начнется рвота. “Похоже, что механизм здесь чисто психологический”, - говорит она.

Д-р Соренсен планирует составить инструкцию для врачей и другого медперсонала, чтобы помочь им в диагностировании данного синдрома.

Источник - Raw Story