Наблюдение за 700 больными, инфицированными и ВИЧ, и гепатитом С, не установило связи между курением конопли и прогрессией фиброза печени. Отчет об исследовании был опубликован 28 июня 2013 года в журнале "Клиника инфекционных заболеваний".
Многие люди с ВИЧ и гепатитом С употребляют марихуану в рекреационных и медицинских целях. Исследования, наблюдавшие связь между курением конопли и прогрессией заболевания печени, до сих пор давали противоречивые результаты. Одни указывали на ухудшение фиброза и стеатоза (жирная печень), другие отмечали снижение фиброза и лучшую реакцию на медикаментозное лечение.
Лоренс Брюне из Университета МакГилла и его коллеги поставили перед собой цель изучить влияние регулярного курения конопли на прогрессию заболевания печени среди 690 больных, инфицированных ВИЧ и гепатитом С, наблюдавшихся в 17 центрах лечения СПИДа по всей Канаде и не имевших цирроза или рака на момент начала наблюдения.
Большинство участников (73%) составляли мужчины, со средним возрастом 44 года. Они были инфицированы ВИЧ в среднем за 10 лет, а гепатитом С в среднем за 18 лет до начала наблюдения.
При первом собеседовании 53% сказали, что курили марихуану в последние полгода, со средним уровнем употребления 7 сигарет в неделю; 40% сказали, что курят ежедневно. Помимо употребления конопли, половина участников также пили алкоголь (15% были квалифицированы как алкоголики), а 40% сообщили о том, что за последние полгода они употребляли наркотики внутривенно. Чуть более 40% употребляли марихуану для облегчения симптомов болезни на момент начала исследования. Эта цифра достигла 50% к концу исследования.
На конец наблюдения, продолжительность которого составила в среднем 32 месяца, у 15% пациентов маркер APRI достиг 2,0, указывая на развитие цирроза, у 1% наблюдалась клиническая картина цирроза, а у 2% - рак печени.
Ни для одного из этих прогнозов не была выявлена статистически значимая разница между теми, кто употреблял марихуану, и теми, кто не употреблял.
Исследование также не обнаружило свидетельств того, что употребление конопли приводило к ускорению фиброза печени.
Не было выявлено зависимости между увеличением употребления конопли и показателями APRI.
Курение 10 дополнительных сигарет с марихуаной в неделю было связано с небольшим увеличением риска клинического цирроза (+33%) или цирроза и рака одновременно (+13%).
Основываясь на полученных данных, исследователи заключили: "В этом анализе мы не нашли свидетельств взаимосвязи между курением марихуаны и значительной прогрессией фиброза печени у пациентов с ВИЧ и гепатитом С".
"Очень распространенным было курение марихуаны ради облегчения симптомов, - пишут ученые, - И это объясняет связь между ежедневным курением и более развитым фиброзом, поскольку больные увеличивают употребление для облегчения симптомов по мере прогрессирования болезни. Представляется вероятным, что в предыдущих исследованиях была перепутана причинность, поскольку пациенты употребляют больше марихуаны для облегчения симптомов по мере развития заболевания".
Источник - HIV And Hepatitise
Комментарии (0)